Боль в ухе — одна из самых частых причин обращения к врачу в детском возрасте. Острый средний отит встречается у примерно 80% детей хотя бы раз до 3 лет.
Причины
- Острый средний отит (самая частая причина)
- Экссудативный отит (жидкость без инфекции)
- Наружный отит (воспаление слухового прохода)
- Серная пробка, инородное тело
- Отражённая боль: прорезывание зубов, ангина
Симптомы
- Старшие дети: «Ухо болит»
- Малыши: тянут/трут ухо, беспокойство лёжа, плач, нарушение сна, температура
- Выделения из уха (при разрыве перепонки)
- Временное снижение слуха
Лечение
Обезболивание: парацетамол или ибупрофен — необходимо в первые 24-48 часов даже при назначении антибиотиков.
Антибиотики: не всегда нужны. Сразу: до 6 мес., двусторонний отит, тяжёлые симптомы, выделения. Наблюдение (48-72 ч.): старше 6 мес., односторонний, лёгкий.
Тимпаностомические трубки
При 3+ эпизодах за 6 месяцев или жидкости более 3 месяцев: осмотр ЛОР-врача и возможная установка вентиляционных трубок — малая амбулаторная операция.
Профилактика
- Грудное вскармливание (минимум 6 месяцев)
- Пневмококковая и противогриппозная вакцины
- Защита от табачного дыма
- Ограничение соски после 6 месяцев
- Кормление в вертикальном положении
Когда к врачу?
- Сильная боль в ухе
- Выделения или кровь из уха
- Температура с болью в ухе
- Отёк/покраснение за ухом (подозрение на мастоидит — экстренно)
Средний отит обычно имеет хороший прогноз. При сомнениях обращайтесь в нашу клинику для отоскопического осмотра.
