Запор — одна из самых частых жалоб в детском возрасте. В большинстве случаев органической причины нет, и проблема решается изменением питания, привычек и при необходимости медикаментозно.
Что нормально?
- Грудные дети: от 3-10 раз/день до 1 раза/неделю
- На смеси: 1-4 раза/день
- Школьники: 1-2 раза/день или через день
Причины (95% функциональные)
- Мало клетчатки, мало жидкости, избыток молока
- Удержание стула после болезненного опыта
- Стрессовое приучение к горшку
- Откладывание похода в туалет
Питание
Суточная потребность в клетчатке: возраст + 5 грамм.
- Фрукты: чернослив, груша, абрикос, киви, инжир
- Овощи: брокколи, горошек, стручковая фасоль
- Бобовые: чечевица, нут, фасоль
- Цельнозерновые: цельнозерновой хлеб, овсянка, бурый рис
Туалетные привычки
- Регулярное сидение через 15-20 мин. после еды, 5-10 мин. без давления
- Правильная позиция: ноги на полу, колени выше бёдер
- Положительное подкрепление, никаких наказаний за пачкание
Медикаментозное лечение
- Осмотические слабительные: лактулоза, ПЭГ/Макрогол — самый безопасный длительный вариант
- Глицериновые свечи — только для острого облегчения
- Поддерживающая терапия: обычно 2-6 месяцев, постепенная отмена
Когда к врачу?
- Кровь в стуле
- Сильная боль в животе
- Пачкание белья (энкопрез)
- Нет улучшения через 2-4 недели изменения питания
Лечение запора требует терпения. У большинства детей проблема решается правильным питанием, достаточным количеством жидкости и позитивными привычками.
